ＣＫＤ(株) 買収/出資/提携
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"ＣＫＤ(株)"の現在の状況 9/12 00:55現在
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【SGLT2-iでCKD例のHb上昇？RCT後付解析/ NDT】 アルブミン尿陽性CKD合併２型DM 4401例ランダム化2.62年観察データ、2416例解析：38.2%で鉄欠乏。SGLT2阻害薬でヘモグロビンは鉄欠乏例で7.3 g/L、非欠乏例でも6.7 g/Lの有意上昇。 x.gd/cINUL pic.x.com/qg4drE2jrl
少量のスピロノラクトン併用でinitial dipが抑えられる可能性があるらしい😲 心不全非合併CKDには有効かも #DAPA-CKD
＜僕から演者への質問＞ 「蛋白尿陰性CKDでのSGLT2iの腎保護効果は”後付け”でしか分からない。目の前の症例にSGLT2iが効いているのか判定する指標は？」 ↓ 演者：指標は無く判定不能 ➡腎以外でSGLT2i投与のメリットがありそうな症例（治療抵抗性HT, CHF合併例）では、蛋白尿陰性でも投与すべき？
ちょっとお聞きしたいです 90歳STEMIでCKD+肺水腫合併(ADLは年齢相応) ラシックス持続やサムタス、DOB使用でも利尿得られない時にCHDF導入しますか？
【AF合併HFpEF例の転帰増悪予知因子は？/ ECS HF】 伏見AFレジストリ、AF合併HFpEF 755例解析：4.4年で33%が「心臓死・HF入院」。諸因子補正後、COPD合併でHRは1.87 [95%CI：1.08-3.22]。貧血も1.83 [1.37-2.46]。CKD 1.69、DM 1.55。 pic.x.com/geyehvvije
妊娠中に透析を必要としたCKD合併妊娠 kitasato-u.ac.jp/ktms/kaishi/pd…
#透析専門医試験対策 MIA症候群 malnutrition-inflammation-atherosclorosis(MIA)症候群 CKD患者に栄養障害、慢性炎症、心血管病が合併した予後不良な病態。 PEW protein-energy wasting CKD患者の骨格筋や体脂肪量の減少を特徴とする栄養障害。（≒CKDのサルコペニア） PEWの診断基準…
長城汽車（GWM）がベトナムTAGグループと提携、25年末までにCKD（ノックダウン方式で）現地生産を開始へ。 CKD方式は技術流出防止を目的に中国政府が推奨、ASEAN地域では同社初の採用としています⚡ Great Wall Motor signs deal to assemble cars in Vietnam cnevpost.com/2024/09/18/gre…
心不全・2型糖尿病合併CKDへのフィネレノン～約1万9千例の解析／ESC2024｜医師向け医療ニュースはケアネット フィネレノンは全死亡、心不全による入院、複合腎イベントのリスクを低下させ、心・腎・代謝（CKM）症候群へのフィネレノンの有用性が示唆 商品 ケレンディア carenet.com/news/general/c…
心不全・2型糖尿病合併CKDへのフィネレノン～約1万9千例の解析／ESC2024 CareNet.com #carenet carenet.com/news/general/c…
中国の長城汽車、ベトナムでCKD組立工場を建設 25年末稼働 [経済] ・8月末にCKD工場建設で提携覚書 ・現地生産切り替えで海外市場に対応 ・昨夏コンパクトSUV発売で越市場参入 ift.tt/BC8vM7k
【CKDの降圧療法】 降圧療法の第一選択薬にはACE阻害薬とARBが推奨される これらはDM合併や、CKDステージにかかわらずESKD進展および全死亡を抑制する DM非合併の場合はCa拮抗薬や利尿薬も第一選択薬となる 75歳以上の重度CKD患者はCa拮抗薬のみが第一選択である
202202:HFpEFにはDM・CKD・HT・COPDが合併しうる
ESC【GLP-1-RAでCKD合併２型DM例のCV転帰も改善？FLOW追加解析/ JACC】 CKD合併２型DM 3533例 [BMI:32] 、3.4年観察：GLP-1-RAでプラセボに比べ、「HF発症/増悪・CV死亡」HRは0.73 [95%CI：0.62-0.87]。KM曲線は開始後６ヶ月を待たずに乖離を開始。
CKD合併RAに生物学的製剤は有効かつ安全 虎の門病院（東京都）の吉村祐輔氏らは、慢性腎臓病（CKD）を合併している関節リウマチ（RA）患者に対する一次治療としての生物学的製剤（bDMARD）の有効性と安全性を治療継続率で評価する後ろ向き研究を実施。「… medical.jiji.com/news/59299
■早期CKDにSGLT2i使われない障壁は認識不足（DOM Review） ・2型DMの20-48%がCKD合併 ・2型DMの約半数しかCKDのスクリーニングを受けていない ・障壁は患者や医療従事者のCKDに対する認識不足 ・SGLT2iはCKD合併2型DMの第一選択薬として推奨 ・一般開業医向けの簡潔なガイドラインが必要… pic.x.com/xtyevwf6xf
CKD合併関節リウマチ（RA）に対する生物学的製剤。RA患者はCKD有病率が高いですが、CKD合併RA患者の一次治療としての生物学的製剤は有効で安全なことが確認され、血液透析患者でも同様の結果が得られました。medical-tribune.co.jp/news/articles/…… #薬局 #薬剤師 #関節リウマチ #生物学的製剤 #CKD
【本日の注目記事🦶】 #夕刊MT 8.14号 心房細動、第一選択にクライオアブレーション medical-tribune.co.jp/news/articles/… CKD合併RAに生物学的製剤は有効かつ安全 medical-tribune.co.jp/news/articles/… ★新着記事はこちらから！ medical-tribune.co.jp/all.html?page=… pic.x.com/hdia0dbefa
慢性腎臓病（CKD）を合併している関節リウマチ（RA）患者に対する一次治療としての生物学的製剤（bDMARD）の有効性と安全性を治療継続率で評価する後ろ向き研究を実施bDMARDはCKDを合併したRA患者に対しても有効かつ安全であることが確認され、血液透析患者でも同様の結果がmedical-tribune.co.jp/news/articles/…
【SGLT2阻害薬でCKD合併DM例のリン上昇抑制？/ DRCP】 中国、ステージG3b以上保存期CKD合併２型DM例PSマッチ比較：SGLT2阻害薬服用群 [n=1450例] では対照群 [4350例] に比べ、１年後の血清リン濃度が有意に低 [-0.01 vs. +0.14 mol/L] 。 x.gd/q4cU1
【糖尿病×慢性腎臓病（CKD）】 CKDに使用できるSGLT2阻害薬をまとめてみました📝 注意点は、 ✅カナグルのみ「2型糖尿病を合併する」の縛りあり ✅投与開始可能な標準化eGFRが異なる ✅ジャディアンスとフォシーガは片方の規格しか適応がない pic.x.com/ses035zyka
【糖尿病×慢性腎臓病（CKD）】 糖尿病合併のCKDでは、蛋白尿の有無に関わらず、SGLT2阻害薬開始が推奨‼️ 現時点でクリニカルエビデンスを有するのは、下記3剤です💊 ✅ジャディアンス ✅フォシーガ ✅カナグル pic.x.com/ovmttzlqxz
@doppel_surgですので、今後は肥満・心不全・CKDの合併例や、心血管疾患の既往患者に対して、第一選択薬としてメトホルミン群とSGLT2i（またはGLP1RA）群を比較するような試験が少しずつ増えてきて、徐々に特定の背景を持つ患者へのメトホルミン以外の薬剤の優先度が明確になっていくだろう…という予想しています
【糖尿病×慢性腎臓病（CKD）】 『エビデンスに基づくCKD診療ガイドライン2023』の降圧目標と推奨降圧薬を一つの表にまとめてみました📝 ✅75歳未満：蛋白尿の有無に関わらず糖尿病合併では130/80未満 ✅75歳以上：150/90未満（忍容性があれば140/80未満） ✅降圧薬は蛋白尿の有無と年齢で判断
保存期CKDは原疾患の合併症と程度、それらに対する治療。また心疾患の合併、腎機能低下症状を把握して歩数を増やす方法を提示する。
【備忘】 KI誌に、痛風合併CKD例の管理に関するレビュー。 x.gd/k8yxW
＜腎性貧血＞ CKDの貧血（Hb 男 12g/dl未満，女 11g/dl未満）合併率は，eGFR 60 ml/1.73 m2で1%, eGFR 30 ml/1.73 m2で9%, eGFR 15 ml/1.73 m2で男性 33％，女性 67%だった（Arch Intern Med. 2002 ;162:1401-8） x.gd/yo48c
糖尿病患者における社会的孤立・孤独がCKD発症に与える影響 UKboibank CKD合併のないDM患者18,972名、追跡10.8年 孤独感が強い→CKD発症のリスク25%増 社会的孤立→調整後CKD発症と有意な関連なし また孤独感はBMI・喫煙・身体不活動・食事などよりも強くCKD発症に関連 gpsych.bmj.com/content/37/3/e…
余談ですが、やさしおといったものも発売されています。食塩50%カットを謳っているのですが、その分塩化カリウムで補っているようです。味が同じなのかはわかりませんが、、笑 高血圧単独に対しては良いかと思いますが、CKD (慢性腎臓病)を合併している場合はカリウム負荷に注意が必要ですね。
CKD合併糖尿病患者の薬学管理のコツ medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/d… #日経メディカル
CKD合併糖尿病患者の薬学管理のコツ medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/d… #nikkeiDI
あべ歯科医療ニュースｐｉｃｋUP★CKD合併糖尿病患者の薬学管理のコツ dlvr.it/T9hFjP 福岡市東区・あべ歯科クリニック
#心リハ学会復習メモ その8 高齢心不全患者が手ごわい理由 ・COPD合併で息切れの原因判断が困難化 ・CKD合併でBNPやNT-proBNPの判断が困難化 ・左室拡張能↓のためAFで容易に心不全が増悪 ・内服アドヒアランス不良 ・ポリファーマシー 等々でガイドライン通りの治療がしにくいため🤔✍️
今回の心リハ学会 臨床の課題解決のため 認知症合併、介護保険…特に施設サービスについて関連情報集め もちろんCKDも🤭 #JACR2024
CKD合併糖尿病患者に推奨される薬物療法は？ medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/d… #日経メディカル
CKD合併糖尿病患者に推奨される薬物療法は？ medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/d… #nikkeiDI
202305:SGLT2に関して、尿タンパク陰性＋DM非合併CKD②多発性嚢胞腎③ループス腎炎④ANCA関連腎炎では今のところエビデンスがない
■サルコペニア+CKDのたんぱく摂取量は? Renal or Muscle !?的な問いに 日本腎臓学会 サルコペニア・フレイルを合併した 保存期 CKD の食事療法の提言 cdn.jsn.or.jp/data/CKD201909… を共有しつつ、Red meat 議論に話が及びました
■CKD診療ガイド2024 4-2 CKD合併糖尿病患者の管理 ・DKDではSGLT2iが第一選択 ・蛋白尿＋HTにはRASi ・降圧目標未達成ではCaB,利尿薬併用 ・アルブミン尿持続、降圧目標未達成ではMRA ・血糖管理のため血糖降下薬。GLP-1は腎保護効果期待 amazon.co.jp/dp/4885637465/…
ADA【SGLT2-i併用がGLP-1-RAの新腎保護作用に与える影響は？FLOW追加解析/ Nat Med】 RAS-i服用下の高リスクCKD合併２型DM 3533例ランダム化データ解析：SGLT２-i併用群 [550例] ではGLP-1-RA群対プラセボ心腎イベントHRが1.07 [95%CI：0.69-1.67]も、併用有無による交互作用p値は0.19。
他にも低Na血症だと破骨細胞の活動を上げる、ビタミンD低下と関連があるなどの要因も骨折と関連します。 ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/P… ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/P… 心不全はCKD合併も多く、疾患や治療の都合上、低Na血症を起こしやすいので、僕はメインに生食を繋ぐことが多いです。
【CKD合併高尿酸血症での尿酸低下薬比較/ AJKD】 血清尿酸値「≧ 6.8mg/dL」940例ランダム化データ解析：351例 [37.3%] がCKD合併。CKD例における服薬開始後49-72週間の痛風発作は、フェブキソスタットよりもアロプリノールで有意に少 [32 vs. 45%]。ただし48週までの尿酸値改善作用には差なし。
@qneDOZWKHQsBNIwなるほど 確かにそれは悩ましいですね ポイントとしては ・カリウム制限指導 ・シックデイ時のRAS休薬の患者指導 ・排便コントロール強化(陽イオン交換樹脂による便秘予防)もしくは、陽イオン交換樹脂をロケルマに変更 ・CKD stage4以上かつ代謝性アシドーシス合併あれば重曹補充 辺りでしょうか？
蛋白尿陰性CKD合併には必ずしもRAS阻害薬は有用でない理由が触れられてた（腎臓内科診療の掟 1章の3）
💊処方解析 ケレンディアはT2DM合併CKDに適応を持ちます。 初回は標準化eGFR60以上で20mg、eGFR60未満で10mgから開始されます。 そのため、ケレンディア初回の投与量で腎機能低下の程度が予想できます。 NSAIDsや腎排泄型の併用薬に注意できると良いですね💡
MR拮抗薬「ケレンディア」がCKDの進行を抑制し心血管イベントも減少傾向 アジア人での有効性・安全性を確認 2型糖尿病合併のCKD｜ ニュース／最近の関連情報 ｜ 糖尿病リソースガイド dm-rg.net/news/37da8239-…
【PADはCKD合併の有無を問わずADHF再入院リスク？/ Atherosclerosis】 米国、急性非代償性HF生存退院1049例 [77歳] 観察：15%がPAD合併。PAD例では１年間ADHF再入院の補正後リスクが高。CKD合併例 [66%] で1.70 [95%CI：1.29-2.24]、非合併でも1.97 [1.14-3.40]。
CKD合併の有無による交互作用なし。 x.gd/5ObnE
今の心不全、CKD、DMのいずれかを合併している高血圧の俺的スタンダードはエンレストとアテレックの組み合わせ。それに心機能に応じてジャディアンスかフォシーガを入れれば最強。下がらなければアテレックをアダラートCRに。 さらば ラシックス ARB ACE ノルバスク！
@IxygmaRCKD合併妊娠と聞くだけで頭がこんがらがりそうです😅 子癇の対応でMg製剤を用いたら高値になったということですよね？ 我々も、TdPなどの対応でMg製剤を使用することはしばしばあるのですが、その中にはCKD症例も当然含まれています 投与量とかがかなり多いのですかね、子癇対応のMg製剤って（無知）