ＣＫＤ(株) 買収/出資/提携

【P-CABとPPI間でGERD合併CKD腎保護に差はある？/KI Rep】Mar.31 韓国公的保険DB、 P-CAB服用のGERD合併CKD4.107例と、それらとPSマッチできたPPI服用16,428例 [29.970例]を比較—— ・腎代替療法開始HRは両群間に有意差なし。 ・ただし追加補正をかけると0.63 [!] の有意低値 pic.x.com/NNAME8Mi0a

【CKD合併2型DMのeGFRに対する影響にSGLT2-iとMRAで差：RCT “CONFIDENCE”事前設定追加解析/JASN】Mar.29 CKD合併2型DM 790例解析—— ・開始後14日間のeGFR低下は、フィネレノン単剤に比 　べ、エンパグリフロジン群、両剤併用群で有意に大。 ・エンパ[±MRA]群のeGFR低下は14日目で底を打つが、 pic.x.com/gS9Ahq9Bhr

CKD合併2型糖尿病においてフィネレノンはスピロノラクトンより有用か？（Nat Commun. 2025） pharmacyebmrozero.com/2026/03/30/ckd… @iamneko13より

2型糖尿病を合併したCKD G4-5期における薬物療法の位置づけを解説。 「eGFRの数値で機械的に薬剤を中止する」のではなく、「どこまで攻めてよいか／どこで引くべきか」という実践的な考え方を整理します！ 『「諦めない・止めない」2型糖尿病合併CKD G4-5期治療』 pic.x.com/vHiRELsj4c

MASLD合併でCKD患者の腎不全リスク上昇 | 医学ニュース | Medical Tribune medical-tribune.co.jp/news/articles/… pic.x.com/NFew5eIo4V

フィネレノン、CKD合併1型糖尿病でも腎保護効果 | 医学ニュース | Medical Tribune medical-tribune.co.jp/news/articles/… pic.x.com/TV7C7W4aIM

非ステロイド性選択的ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬(MRA)であるフィネレノンは、2型糖尿病合併慢性腎臓病(CKD)での有効性が示されているが、1型糖尿病(T1D)での効果は不明であった。本第3相試験(FINE-ONE)では、ACE阻害薬またはARB服用中の

T1D合併CKD患者242名を対象にフィネレノン群とプラセボ群に無作為割付した。6ヵ月後の尿中アルブミン/クレアチニン比(UACR)はフィネレノン群で34%減少、プラセボ群で12%減少し、フィネレノン群で25%有意に低下した(95%CI 0.65-0.87, P<0.001)。

全死亡は髭が被ってしまう、再入院含めたやつはCKD非合併だと髭が被ってしまう。 というのも興味深いですね。 CKDと非CKDのエンロールの人数は気になるが、バイアスは気にならない、4剤等の導入され方を血眼になって探す気は過労死リスクがなくてもやる気にならない。 勉強しない爺医、なので x.com/mintochandayon…

【東アジア人CKD例がMASLD合併で末期腎不全リスク上昇/KI】Mar.03 韓国、公的医療保険DB、CKD 18万7,881例 [平均63歳] 解析—— ・9.3年間で4%が腎不全に。 ・MASLD合併例 [35%]では非脂肪性肝疾患例に比べ、 　HRが1.15の有意高値。 pic.x.com/40dlzrBglP

みんな大好きCONFIDENCE試験 📝 Finerenone with Empagliflozin in Chronic Kidney Disease and Type 2 Diabetes ✅ デザイン 対象：2型糖尿病を合併するCKD患者 (n=800) 介入：併用群 vs フィネレノン単剤群 vs エンパグリフロジン単剤群 pic.x.com/1ZVZ4ad363

みんな大好きCONFIDENCE試験 📝 Finerenone with Empagliflozin in Chronic Kidney Disease and Type 2 Diabetes ✅ デザイン 対象：2型糖尿病を合併するCKD患者 (n=800) 介入：併用群 vs フィネレノン単剤群 vs エンパグリフロジン単剤群

【SGLT2-i服用CKD合併2型DMにMRA追加で死亡が6割減？商業DB/Am J Cardiol】Feb.27 TriNetXデータベース。SGLT2-i開始のCKD合併2型DM、PSマッチ可能だった2.317例比較—— ・SGLT2-i開始後にフィネレノン「追加」で「非追加」 　に比べ、1年間の「死亡」HRは0.37 [!?] の有意低値。 x.com/Office_j/statu…

DM合併CKD治療薬であるfinerenoneが POIを改善した。マウスだけでなく、ヒトでも卵胞発育を認めた。 science.org/doi/10.1126/sc…

【GLP-1RAはCKD合併2型DM例の血管硬化を改善せず：小規模RCT/DOM】Feb.18 英国、CKD合併2型DM 101例ランダム化、24週観察、90例評価—— ・GLP-1RAはプラセボに比べ、大動脈PWVを改善せず。

【GLP-1RAによる心腎保護作用は腎機能の高低に影響受けず：RCT “FLOW”追加解析/CJASN】Feb.18 アルブミン尿陽性CKD合併2型DM3,533例ランダム化データ解析—— ・GLP-1RA群における対プラセボ「腎機能半減・腎不全・心腎死 　亡」リスクHRは、eGFRの高低を問わず一貫 [交互作用p＝ 　0.83]。 ・3.4年間

【GLP-1RAでCKD合併2型DM例の認知症抑制？商業DB/NDT】Feb.16 TriNetX米国データベース。ステージ3以上CKD合併2型DM中、GLP-1RAかDPP-4-iを開始の12.351×2例比較 [PSマッチ？]—— ・最長5年間観察後、GLP-1RAでDPP-4-iに比べ、認知症発症HRは 　0.80の有意低値。NNTは「112」。 x.com/Office_j/statu…

CLICK試験 P（Patients / Participants） ・ステージ4慢性腎臓病（CKD G4）患者 ・コントロール不良高血圧（24時間自由行動下血圧測定［ABPM］で確認） •糖尿病合併 76% •ループ利尿薬使用 60% •平均eGFR 23.2±4.2 •併用降圧薬数 平均3.4±1.4剤 E（Exposure / Intervention）

「慢性腎臓病」の優れた治療薬が続々、対症療法から原因療法へ natgeo.nikkeibp.co.jp/atcl/news/26/0… 腎疾患進行30-40%低減 透析導入2-3年遅らせる可能性 SGLT2阻害薬eGFR低下を年1.5mL/min/1.73m²改善 GLP-1受容体作動薬2型糖尿病合併CKDの腎・心血管リスク低減 など

【HF標準治療薬の使用率が増えてもCKD合併例のCV転帰に変化なし？/EJIM】Jan.29 イタリア、ステージ3b~5 CKD合併HF例2,003例解析—— ・「2007-16」年に比べ「17-23」年ではRASi/ARNi服用率が有意増 　加 [59→79%]。 ・MRA [43→56%]。β-bには変化なし [81→81%]。 pic.x.com/spkSGWkeB1

【過去記事紹介】 FA業界の王・キーエンスが、ついにSMCやCKDの牙城「空気圧市場」を本格的に刈り取りに来ています。 現場で感じるキーエンス製品の"爆増"の正体とは？ 謎の100%出資会社「メイカーズ」の脅威… 1万字で綴る、熾烈なシェア争いの最前線レポートがここに！ note.com/fasmcckd/n/n2c…

#キーエンス  #SMC  

@on_esop1腎後性ありますね DM診療でalb尿が重要なのは間違いないですが 実際のところ、他疾患合併は普通にありますし、alb尿陰性でもslope見てなかったら見逃します 腎後性だと急速なCre上昇があるので分かりやすいですが、 年単位で進行するCKDだとCreでは見落とすのでeGFR slopeを見るべきかと思います。

【CKD/DM合併例のHFイベント発生率はどれほど？/Circ HF】Jan.22 全世界、CKD・2型DM合併5,292例解析—— ・7%がHFステージ「A」。「B」は62%。 ・ステージ「A」の「CV死亡・HF入院/救急受診」発生率は1/10 　人年。 ・「B」は3.7、「C/D」で16.。 pic.x.com/5SxhqHLIDI

【DM例における末梢神経障害とPAD頻度は？観察研究メタ解析/DRCP】Jan.12 DM対象観察研究155報 [141?] 併合 [例数不詳] —— ・糖尿病性末梢神経障害合併率は36%、PADが19%。 ・先進国に限ると25%と10%。 ・DPN有病リスクはCKD合併で高。 pic.x.com/2IYNSw7Kzr

CKD患者では合併する便秘によって腸内細菌叢の乱れが生じ腎機能の悪化につながると考え、国内9つの医療機関で中程度のCKD患者118名を集め、慢性便秘治療薬のルビプロストンの腎機能に対する効果を検証する第Ⅱ相臨床試験（注7)）の多施設共同臨床試験（LUBI-CKD TRIAL）を実施しました。その結果、ルビ

フィネレノンがついに慢性心不全の適応追加を取得、用法・用量は2型糖尿病合併CKDとは異なる：日経メディカル medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/h… #日経メディカル

@Toki_nd2525心不全患者は ・ARBやARNI投与患者 ・CKD合併例 ・MRA処方例 が多く、血清カリウム値が5近い患者さんが多い。 血清カリウム値確認し、バナナ食べないなど注意が必要ですね～ ※FINEARTS-HF : Finerenone Trial slideshare.net/slideshow/fine… pic.x.com/LJNslBHfps

@kusuri_company心不全患者は ・ARBやARNI投与患者 ・CKD合併例 ・MRA処方例 が多く、血清カリウム値が5近い患者さんが多い。 血清カリウム値確認し、バナナ食べないなど注意が必要ですね～ ※FINEARTS-HF : Finerenone Trial slideshare.net/slideshow/fine… pic.x.com/714V7mNuKS

@penguin_pharm心不全患者は ・ARBやARNI投与患者 ・CKD合併例 ・MRA処方例 が多く、血清カリウム値が5近い患者さんが多い。 血清カリウム値確認し、バナナ食べないなど注意が必要ですね～ ※FINEARTS-HF : Finerenone Trial slideshare.net/slideshow/fine… pic.x.com/YHQS2Vlpd3

@dr_ukio心不全患者は ・ARBやエンレスト投与患者 ・CKD合併例 ・MRA処方例 が多く、血清カリウム値が5近い患者さんが多い。 血清カリウム値確認し、バナナ食べないなど注意が必要ですね～ ※FINEARTS-HF : Finerenone Trial slideshare.net/slideshow/fine… pic.x.com/1CSnOsjoUI

@nao_z_3他1人心不全患者は ・ARBやエンレスト投与患者 ・CKD合併例 ・MRA処方例 が多く、血清カリウム値が5近い患者さんが多い。 血清カリウム値確認し、バナナ食べないなど注意が必要ですね～ ※FINEARTS-HF : Finerenone Trial slideshare.net/slideshow/fine… pic.x.com/cibdQ3VwUm

@kusuri_company心不全患者は ・ARBやエンレスト投与患者 ・CKD合併例 ・MRA処方例 が多く、血清カリウム値が5近い患者さんが多い。 血清カリウム値確認し、バナナ食べないなど注意が必要ですね～ ※FINEARTS-HF : Finerenone Trial slideshare.net/slideshow/fine… pic.x.com/6npiroEfO5

@ogatakiya心不全患者は ・ARBやエンレスト投与患者 ・CKD合併例 が多く、血清カリウム値が5近い患者さんが多い。 血清カリウム値確認し、バナナ食べないなど注意が必要ですね～ ※FINEARTS-HF @HanCardiomd #mra slideshare.net/slideshow/fine… @Slideshareから pic.x.com/TqTgVzFtKv

【CKD進展2型DMではGLP-1RAよりSGLT2-iの方が腎保護的？？/Am J Med】Dec.17 TriNetXデータベース、ステージ4, 5 CKD合併2型DM 7.458例RCT模倣比較—— ・GLP-1RA開始でSGLT2-i開始に比べ、MAKEはHRは1.05 [95%CI：1.0–1.1]。 ・MACE/総死亡リスクには有意差なし。 抄録🔗 x.gd/hFuAR x.com/Office_j/statu…

【RA例NSAIDs服用でCKDリスク低減の可能性？/CKJ】Dec.12 オーストリア [墺]、住民コホート9,665名解析——、 ・3.1%に関節リウマチ。 ・RA例ではCKD合併が有意に高 [11.8 vs. 6.7%]。 ・RA例のCKD合併リスクに、NSAIDs服用の有無が有意な影響。服 　用例ではリスク上昇認めず。

ケレンディア錠の注意点を復習‼️ 今後に備えて確認しておこう😁 ✅適応は糖尿病合併のCKD →先日、慢性心不全が追加‼️ ✅原則ACEi、ARBと併用 ✅Ccr60未満のでは10mgから開始 →4週間後に増量検討 ✅カリウム5.5以上で中止✋ ✅CYP3A4阻害剤との併用は禁忌🙅‍♂️ もう一つ注意点があって⬇️ pic.x.com/X2DRUI33E3

【フィネレノンが日本人DM合併CKD例の血管硬化と腎臓に及ぼす影響は？RCT/Cardiovasc Diabetol】Dec.05 日本、2型DM合併CKD 102例ランダム化、101例 [年齢中央値73歳、eGFR 56.2] 解析—— ・24週後のフィネレノン群CAVI減少幅はプラセボ群と変わらず。 pic.x.com/B3cEO6efVp

【経口セマグルチドによる2型DM腎保護の詳細解析：RCT “SOUL”/ Diab Care】 ASCVD/CKD合併2型DM 9650例ランダム化、47.5ヶ月観察——、 ・経口セマグルチドでプラセボに比べ、eGFR低下を有意に抑制。 ・ただし「eGFR低下・腎代替療法開始・心腎死亡」HRは0.91も有 pic.x.com/w704HgN9JF

DPP-4阻害薬はCKD合併2型糖尿病の心血管・腎イベントを防げるのか？（CDSR; Cochrane Database Syst Rev. 2025） pharmacyebmrozero.com/2025/12/04/dpp… @iamneko13より

#CDS  

【SGLT2iは最も一貫した腎保護効果（Diabetes Obes Metab）】 DPP-4i、GLP-1 RA、SGLT2iの腎アウトカムを比較したRCTのメタ解析 2型DM＋CKD合併患者 8万670人（RCT 20報） 複合腎アウトカムOR (vsプラセボ）は ダパグリフロジン 10mg　0.55 カナグリフロジン 100mg　0.64 エンパグリフロジン　0.65 pic.x.com/qcTHqnIPNV

ASN【MRAへのSGLT2-i追加はK濃度に影響与えず：RCT追加解析/JACC】Nov 07 RAS-i服用下でアルブミン尿陽性のCKD合併2型DM 818例ランダム化データ解析——、 ・高K血症発生率はMRA群 18.8%、SGLT2-i群 9,7%、両剤併用群 15.1%。 pic.x.com/yYjWDSLBMa

Finerenone versus spironolactone in patients with chronic kidney disease and type 2 diabetes: a target trial emulation 話題の2型DM合併CKD患者へのfinerenone vs spironoのTTE @NatureComms (2025) 内容もそうですがこういう臨床論文がnature commに載るんですね。 nature.com/articles/s4146…

11/4 火 Obesity GLP1 Web Seminarが開催されます. 講演Iは,当科下河舞子先生が肥満関連腎臓病について,講演IIは国際医療福祉大学成田病院 腎臓内科 内山清貴先生から「肥満合併CKD患者における腎臓リハビリテーションとセマグルチドへの期待」のタイトルでお話を頂きます！ #肥満関連腎臓病 pic.x.com/BOLWl1dzRO

CKD合併呼吸器感染に対するABPC/SBT divからの内服切り替えでオグサワ減量 or LSFXで完全に上級医と薬剤部の間で板挟みになった件 上級医「LSFXがいいね」 薬剤部「オグサワ減量じゃダメなんですか？」 ワイ「直接やり合ってクレメンス」

【循環器 注目の論文】 日本人の≧40歳の一般集団の長期追跡より、高ホモシステイン血症と軽度-中等度CKDの合併は、心血管リスク因子による補正後も、全死亡、及び心血管イベントのリスクが顕著に高かったことが、山形大学の竹原 知宏氏らにより報告されました。 tcross.co.jp/news/Other/823…

シンポジウム13 代謝異常を合併した脂肪性肝疾患（MASLD）は、CVD、CKDの独立した危険因子である。 #25JSH

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40577010/ 話題だったので、読んでみた。 結論から言うと、「すごく期待しているが、大規模RCT待ちたい。肝硬変Onlyでは保険適応の観点からSGLT2iは使いづらいけど、心不全やCKDが合併していれば、当然積極的には使いたいところ。ただ、それってほぼ従来通りのプラクティス」 以下↓

2. HFpEFは画一的ではない！6つの顔を持つ疾患 教師なし学習（SNF）という手法でHFpEF患者を解析したところ、異なる特徴を持つ6つのクラスター分類に成功。 特に注目すべきは「クラスター2」。 🔹死亡率が65.2%と極めて高い 🔹肥満、2型糖尿病、CKDの合併が多い 🔹炎症性シグナル経路の異常が顕著

今日の外来はやや人数多めで帰り道眠い。。 眠気と疲れを感じると決まってレジデント2年目の今頃のミスを思い出すんですが、3年前なんかもういろいろ疲労溜まってテンションもおかしくなってたとき、CKD合併妊婦さんのP/C比を逆で計算してしまい、まぁつまり5を0.2と過小評価してしまった感じで、

【フィネレノンとSGLT2iの併用効果は、GLP-1RA有無で不変（Diabetes Care）】 CONFIDENCE試験の事後解析 2型DMとCKDを合併する800人 （UACR 100-5000、eGFR 30-90） フィネレノン単独 vs エンパ単独 vs 併用療法 併用療法による ・UACRの減少率は、 GLP-1RA使用者で-51%、非使用者で-56% pic.x.com/ECoepvX1Hg