ＣＫＤ(株) 買収/出資/提携
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高尿酸血症・痛風治療の最前線！国際エビデンスとCKD合併例へのアプローチ | Antaa Slide @antaa__jp #Antaa slide.antaa.jp/article/view/e…
CKD合併心不全 治療 エビデンス pic.x.com/faIAg5WLsL
【GLP-1関連薬による「減量」にどのような臨床的意義？RCT “SOUL” 後付解析/ JCEM】Jul.21 ASCVD/CKD合併2型DM9,650例ランダム化データ解析解析—— ・経口GLP-1RA群における3p-MACE抑制 [vs.プラセボ] は、 HbA1c低下幅が大きい方が大。 ・一方、BMI減少幅の大小は、GLP-1RAの3p-MACE抑制作用に pic.x.com/CsUXvoGU6E
#高血圧専門医 075 【CKD合併高血圧の治療】 ・腎実質性高血圧：腎実質性疾患に起因(HTの2-5%) ・CKD合併全例ではなくHTに先行する腎障害例が該当 ・食塩感受性HTを呈しやすい：減塩(＜6g/日)が原則 ・日内リズムを含めた厳格な血圧管理が必要 《蛋白尿あり》≥0.15g/gCr(軽度) ・≥0.15g/gCr(軽度)
今回のポイントは, フィネレノンが「2型糖尿病を合併するCKD」だけでなく, 糖尿病のないCKDにも腎保護効果を示した点です。 FIND-CKDは, 非糖尿病CKD 1584例を対象に, フィネレノンとプラセボを比較した第III相試験です。対象はeGFR 25〜<90 mL/min/1.73m², UACR 200〜3500 mg/gで,
CKDも許容範囲なら、closed followで少量コルヒチンが一番いいなと勝手におもってる今日この頃 あと、応用としては、RA合併のときはじつはMTXやHCQが両方にきいたりするので、RA治療もそちらによせたりはしますね もちろん他に代替がないときはPSL TCZはまだやったことないんすよねぇ x.com/yu_sh02084/sta…
【新着スライド】 「高尿酸血症・痛風治療の最前線！国際エビデンスとCKD合併例へのアプローチ」 木原駿先生 @ramelku ”◆このような方におすすめ / 解決できる課題 ・当直や外来診療で痛風の急性発作への初期対応・薬剤選択に迷う方 pic.x.com/OZoYzKikS6
早朝覚醒にて自己研鑽 mUC 1LのEVP vs GCをTriNetXで検証した最大規模RWD n=4433例、PSM後1395 vs 1395 EVPはOS、次治療開始(TTNT)、<90日入院で優位 高齢/CKD/合併症例でもEV-302と同方向の利益を示した ただしhistorical bias、ECOG欠損、TTNT≠PFSに注意 doi:10.1001/jamanetworkopen.2026.21032 pic.x.com/0e3vkpQEdI
CKD合併糖尿病へのセマグルチド、心血管疾患の既往を問わず腎予後を改善（FLOW） Carenet医療ニュース #carenet carenet.com/news/general/c…
【今朝の医療3トピック】 ① CKD合併糖尿病、セマグルチドが腎予後を改善（ケアネット） → carenet.com/news/general/c… ② 令和7年社会医療診療行為別統計の概況公表（厚労省） → mhlw.go.jp/toukei/saikin/… ③ GLP-1受容体作動薬の適正使用情報を掲載（PMDA） → pmda.go.jp/safety/info-se…
エンレストってちょっとだけ尿量増やしたいなあっていう高齢者の心不全とかCKD合併の人にちょうどいい感じだなあ💊 アゾセミドだとかなり増えちゃって脱水が怖いからなあ。徐々に少しずつOUT増やしてOUToverにするというか。まあさりりんがチキン🍗なだけなのかもだけど。
【日本人CKD合併高血圧例の転帰改善をARBとCCBで比べると？/Heart】Jun.23 日本、健診受診CKD合併高血圧例中、ARB開始4524例とCCB開始8454例データ使用、仮想RCT比較—— ・「HF入院」「MI」「脳卒中」はいずれも、両剤 間で有意差なし。 ・一方、「死亡」HRはARBでCCBに比べ0.83の有 意低値。
@BQeD7LHwJ9TrKaZ他1人コメントありがとうございます✨️ かかりつけはもちろん、CKD合併心不全（虚血、弁膜症、不整脈以外）は、腎内で見るものと教えられてきました👀✨
@on_esop1コメントありがとうございます!! まさにその通りだと思います CKD合併心不全はあっても、って感じですよね 自尿が出ない場合 CKDでかかりつけ（Asynergyなし） の場合は腎内でいいと思います
@k_cardiologyコメントありがとうございます‼️ 浮腫、胸水、心拡大、腎機能低下みたいなパターンが困るのでしょうか💦 呼吸不全の場合は循環器で良いですよね 呼吸不全がない場合のCKD合併体液過剰は腎内でもいいと思います
【SGLT2-服用のCKD合併2型DM例はCI-AKIリスク低？/J Diab】Jun.09 中国単一施設、60歳以上でCAG/PCI施行のCKD合併2型DM 491例 [平均76歳] 解析—— ・造影剤関連AKIの院内発症率は18%。 ・PSマッチ可能だった111×2例比較では、入院時SGLT2-i「服用」 で「非服用」に比べCK-AKI 発生率は有意に低 [10
@hirokazupapi心臓外科の患者さんもCKDを合併していることが少なくありません。腎機能が悪化すると心血管イベントも増えるので、心臓と腎臓はセットで守る視点は本当に大切だと感じます。
ERA同時publish Finerenone in Persons with Chronic Kidney Disease without Diabetes FIND-CKD @NEJM (2026) 糖尿病非合併CKDにおいてfinerenoneは32ヶ月時点でplacebo比較でslopeを有意に改善。ついに来ましたね… x.com/nejm/status/20…
補遺【AF診断後早期からの抗不整脈薬/アブレーションはCKD合併の有無を問わずCV転帰を改善：RCT “EAST-AFNET 4”事前設定解析/JACC】May.13 AF診断から1年以内の脳卒中/TIA既往・高リスク75歳以上2,789例ランダム化、2,742例解析—— ・ランダム化後、中央値36日後からのリズムコントロール開始「 pic.x.com/0OGFTkkLwG
【フィネレノンは治療目標の達成状況に関わらず有効か？ (Diabetes Obes Metab)】 FIDELIO-DKDとFIGARO-DKDを統合したFIDELITY解析（RCT）（T2DM合併CKD患者 13,026人） ベースラインの治療目標（HbA1c、血圧、LDL-C、SGLT2i/GLP-1RA使用）の達成数（0、1、2、3以上）による層別解析 フィネレノン pic.x.com/KTPLHIS5pJ
病歴的にIgA腎症が疑われ、専門外来へ腎生検・ステロイド治療も含めて紹介としました。 一見安定した生活習慣病患者さんに、このような進行性CKDが合併するケース、一般内科でもみかけます CKD診療で一番大切なのは「目の前の患者さんが進行性CKDであると気付く」事 気づかなければ何も始まりません
ミネブロは高血圧の薬。ケレンディアは心腎を守る薬。 同じ非ステロイド型MRAでも、循環器内科医としては、CKD合併糖尿病の心腎アウトカムまで狙えるケレンディアに手が伸びることがほとんど。 ミネブロを積極的に選ぶ場面が、正直あまり思い浮かばないんですよね。
@ticheljr他1人CKDで...🙇♂️(心不全ならだいたいは合併しているはず)
体調が悪いときこそ、 メトホルミン継続は危険です！ 82歳男性がsick dayに常用薬を飲み続けた結果、 pH 6.64の重度の乳酸アシドーシスに…。 📌CKD合併の高齢者は要注意 📌腎機能低下＋脱水の組み合わせが致命的 📌早期IHD導入が救命のカギ sick dayには「SADMANS」は休薬が必要になります。
【SGLT2-i服用CKD合併2型DMへのMRA追加で腎機能は？/DOM】May.03 中国、CKD合併2型DM、PSマッチ可能だったSGLT2-i服用228例とSGLT2-i・フィネレノン併用69例比較—— ・フィネレノン併用で18.1カ月間のeGFR低下はSGLT2-i単独に比べ 0.74 mL/分/1.73m2/年の有意抑制。
CKDの有無・重症度別に降圧療法を比較したIPDメタ解析（52RCT）では，SBP5mmHg低下ごとに主要心血管イベントを減らし（CKDありHR 0.91，0.87～0.94／なし0.90），効果はCKD全ステージで一貫したが糖尿病合併では減弱した． thelancet.com/journals/lance…
この基本を疎かにすると ⚠️薬剤の有害事象に気付けない ⚠️CKD進行を見落とす ⚠️他疾患合併を見落とす → 患者さんに不利益が生じる という事態に まずはCKDに気づくこと💡 気づいたら、eGFR slope＋尿のセットを見て、進行を抑制できているか、新たな腎疾患合併がないかを常にチェックすべき✅
1型糖尿病合併CKDに対するフィネレノンの可能性と限界―FINE-ONE試験が示したもの（解説：石上友章氏） CareNet.com #carenet carenet.com/news/clear/jou…
長澤先生，「「諦めない・止めない」2型糖尿病合併CKD G4-5期治療」ご紹介，誠にありがとうございます！ RAS阻害薬の継続，SGLT2阻害薬の粘り，そして，フィネレノン（ns-MRA），GLP-1受容体作動薬につきましても，RWDを含めたエビデンスと，山内真之先生のご経験と考察を解説いただきました！ pic.x.com/CWOpexFJum x.com/RealTNagasawa/…
「「諦めない・止めない」2型糖尿病合併CKD G4-5期治療」冊子版は全国書店，オンライン書店で，pdf版は弊社サイトでも販売中！ ▶試し読み（web医事新報） jmedj.co.jp/blogs/product/… ▶pdf版販売はweb医事新報サイトで jmedj.co.jp/blogs/mtcs/ ▶冊子版は全国書店，オンライン書店で
【腎リハGL改訂第2版 ここが変わった①】 CQが6→10に増加！ 新設CQ： ・腹膜透析患者の運動療法 ・腎移植後の運動療法 ・小児CKDの運動療法 ・AKIの運動療法 ・サルコ/フレイル合併CKD 全て「弱く推奨」ですが対象が大きく拡大📘試験頻出ポイント。 #腎リハ #理学療法士
【書評】G4・G5でも諦めない。糖尿病合併CKD治療の「新時代」をどう生き抜くか 日本医事新報社 @jmedj_news ｜Dr.長澤の腎臓内科ラジオ @RealTNagasawa note.com/realtn/n/n4965…
@ECGEPSCADEVICE糖尿病非合併で蛋白尿陰性のCKDの場合、たしかに悩みますよね🤔 @RealTNagasawa 先生ならどうするのだろ🤭
@ABESHI_WISE先生ありがとうございます😊 糖尿病非合併で蛋白尿陰性のCKDの場合にSGLT2阻害薬をどうするか⁉️悩むところですよね🙇♂️ 高血圧合併ならばARBを1stで使いますが心不全(pEF)も合併していれば迷わずSGLT2阻害薬は使います🙇♂️
本邦の指針に対してADA(肥満大国ガイドライン)は〜って突っ込んで比較するのも大事だけど、一般内科でCKD/HF非合併DMやまほど見てると、最新の薬云々というよりもメトホルミンの良さや食事運動療法の重要性を改めて実感する
本邦の指針に対して(肥満大国の)ガイドラインは〜って突っ込んで比較するのも大事だけど、一般内科でCKD/HF非合併DMやまほど見てると、薬云々というよりも食事運動療法の重要性を改めて実感する
【医学分館新着雑誌】 日本医事新報 No.5318 2026/03/28 「諦めない・止めない」2型糖尿病合併CKD G4-5期治療
【P-CABとPPI間でGERD合併CKD腎保護に差はある？/KI Rep】Mar.31 韓国公的保険DB、 P-CAB服用のGERD合併CKD4.107例と、それらとPSマッチできたPPI服用16,428例 [29.970例]を比較—— ・腎代替療法開始HRは両群間に有意差なし。 ・ただし追加補正をかけると0.63 [!] の有意低値 pic.x.com/NNAME8Mi0a
【CKD合併2型DMのeGFRに対する影響にSGLT2-iとMRAで差：RCT “CONFIDENCE”事前設定追加解析/JASN】Mar.29 CKD合併2型DM 790例解析—— ・開始後14日間のeGFR低下は、フィネレノン単剤に比 べ、エンパグリフロジン群、両剤併用群で有意に大。 ・エンパ[±MRA]群のeGFR低下は14日目で底を打つが、 pic.x.com/gS9Ahq9Bhr
CKD合併2型糖尿病においてフィネレノンはスピロノラクトンより有用か？（Nat Commun. 2025） pharmacyebmrozero.com/2026/03/30/ckd… @iamneko13より
2型糖尿病を合併したCKD G4-5期における薬物療法の位置づけを解説。 「eGFRの数値で機械的に薬剤を中止する」のではなく、「どこまで攻めてよいか／どこで引くべきか」という実践的な考え方を整理します！ 『「諦めない・止めない」2型糖尿病合併CKD G4-5期治療』 pic.x.com/vHiRELsj4c
MASLD合併でCKD患者の腎不全リスク上昇 | 医学ニュース | Medical Tribune medical-tribune.co.jp/news/articles/… pic.x.com/NFew5eIo4V
フィネレノン、CKD合併1型糖尿病でも腎保護効果 | 医学ニュース | Medical Tribune medical-tribune.co.jp/news/articles/… pic.x.com/TV7C7W4aIM
非ステロイド性選択的ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬(MRA)であるフィネレノンは、2型糖尿病合併慢性腎臓病(CKD)での有効性が示されているが、1型糖尿病(T1D)での効果は不明であった。本第3相試験(FINE-ONE)では、ACE阻害薬またはARB服用中の
T1D合併CKD患者242名を対象にフィネレノン群とプラセボ群に無作為割付した。6ヵ月後の尿中アルブミン/クレアチニン比(UACR)はフィネレノン群で34%減少、プラセボ群で12%減少し、フィネレノン群で25%有意に低下した(95%CI 0.65-0.87, P<0.001)。
全死亡は髭が被ってしまう、再入院含めたやつはCKD非合併だと髭が被ってしまう。 というのも興味深いですね。 CKDと非CKDのエンロールの人数は気になるが、バイアスは気にならない、4剤等の導入され方を血眼になって探す気は過労死リスクがなくてもやる気にならない。 勉強しない爺医、なので x.com/mintochandayon…
【東アジア人CKD例がMASLD合併で末期腎不全リスク上昇/KI】Mar.03 韓国、公的医療保険DB、CKD 18万7,881例 [平均63歳] 解析—— ・9.3年間で4%が腎不全に。 ・MASLD合併例 [35%]では非脂肪性肝疾患例に比べ、 HRが1.15の有意高値。 pic.x.com/40dlzrBglP
みんな大好きCONFIDENCE試験 📝 Finerenone with Empagliflozin in Chronic Kidney Disease and Type 2 Diabetes ✅ デザイン 対象：2型糖尿病を合併するCKD患者 (n=800) 介入：併用群 vs フィネレノン単剤群 vs エンパグリフロジン単剤群 pic.x.com/1ZVZ4ad363
みんな大好きCONFIDENCE試験 📝 Finerenone with Empagliflozin in Chronic Kidney Disease and Type 2 Diabetes ✅ デザイン 対象：2型糖尿病を合併するCKD患者 (n=800) 介入：併用群 vs フィネレノン単剤群 vs エンパグリフロジン単剤群
【SGLT2-i服用CKD合併2型DMにMRA追加で死亡が6割減？商業DB/Am J Cardiol】Feb.27 TriNetXデータベース。SGLT2-i開始のCKD合併2型DM、PSマッチ可能だった2.317例比較—— ・SGLT2-i開始後にフィネレノン「追加」で「非追加」 に比べ、1年間の「死亡」HRは0.37 [!?] の有意低値。 x.com/Office_j/statu…