ＣＫＤ(株) 買収/出資/提携
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@Dt2019goこの論文にCKD合併HFrEFのGDMTについてよくまとまっています。Table 4, Figure 3参照ください。 onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ej…
CKD合併糖尿病患者に対するSGLT2阻害薬はGLP1RAと比較して貧血リスクの減少と関連した。JAMA Netw Open. 2024;7:e240946. PMID: 38436955. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38436955/
【備忘】 CKD合併２型DMに対するGLP-1-RAの「腎イベント・心腎死亡」抑制作用を検討中のRCT “FLOW” が早期中止。プラセボに比べ相対的に24%減少。 製造社リリース x.gd/QG4zo
@icu_pharmacistなかなかがん領域はそこまで踏み込まれる方にお会いしたことはありません。特に様々な固形癌で起こり得る閉塞性黄疸は症例報告集積してなんぼだと思うんです、案外大丈夫だった、みたいな。 一方でCKDなんかは合併してることが多く、「Special」ではなく当たり前に考慮していなければなりませんよね😅
#第29回薬剤師アカデミー #薬剤師力 Q18:高血圧を合併していないCKDの患者さんにはRA系はどうすればよいでしょうか。SGLTやMRAを使用すればよいでしょうか。A18:尿たんぱくが出ていれば導入を考えます。
#第29回薬剤師アカデミー #薬剤師力 Q2：心不全合併のCKDでK値が低値でもイベントが増えた研究結果がありますが、先生の考えるK値の下限値いくつくらいでしょうか。また、心不全や心疾患の有無で変わりますでしょうか？A2：心疾患がある場合は4.5-5.0mEq/Lにしたいです。
【日本人G3 CKD合併２型DMに対するSGLT2-iの腎保護作用は？/ DOM】 日本、血糖降下薬新規開始の、グレード３CKD合併２型DM、診療/検診DB内PSマッチ比較：DB1 [3190例] ではSGLT2-iで他血糖降下剤に比べ「ESKD・eGFR半減」HRは0.49 [95%CI 0.33-0.74]。
【HIF-PH阻害薬のHFリスクは？/JASN】 貧血を呈するCKD [±透析] 対象RCT２報解析：HIF-PH阻害薬でEASに比べ「HF初回入院」は透析の有無を問わず増加傾向 [NS]。特にHF非合併例で著明。また保存期CKDに限った「全HF入院HF」なら [後付解析]、RRは1.46 [95%CI 1.11-1.92]。 x.gd/2FoDw
新進マイクロバス(1962) 軍から払い下げられた5/4㌧トラックのシャシーに、ドラム缶等をリサイクルして作った自体デザインのボディーを乗せた。これが当時としては大ヒットし、新進自動車は一躍有名になり、後にトヨタと技術提携してCKD生産する事で60年代韓国一の自動車メーカーとなった。
透析瘙痒症の予測に有用！PBUTスコア 血液透析中の慢性腎臓病（CKD）患者は、高頻度に皮膚瘙痒症を合併する。患者のQOLを著しく低下させるため治療法の確立が求められているが、発症原因などは明らかでない。新潟大学医歯学総合病院血液浄化療法部病院教… medical.jiji.com/news/58436
血糖値スパイクを追っていたら腎性インスリン抵抗性症候群に基づく慢性腎臓病新規治療戦略の確立という記事に行き着いた どうもグルコーススパイクというのは慢性腎臓病（CKD）というやつの一種に当たる糖尿病合併CKDの説明の際に用いられる腎臓の炎症の話の時に提唱される原因のようだ 腎臓の話なのか
@autumnleaveskidSGLT2阻害薬の投与で慎重投与なのはどれか a eGFR 30のDM合併CKD患者の新規投与 b eGFR 30のDM非合併CKD患者の新規投与 c eGFR 30の...患者の新規投与 d eGFR 30の...患者の新規投与 e eGFR 13のDM合併CKDの継続投与
(323/347) #論文マラソン 過体重/肥満合併２型糖尿病患者における、中高強度身体活動(MVPA)とCKD進行の関係は？ Look AHEADで1,746名を12.0年分析。 MVPAの増加でCKDの進展が抑制された。 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38320851/
ALP高値が透析患者の予後不良と関連 慢性腎臓病（CKD）では、腎機能低下に伴うリン排泄減少や活性型ビタミンD産生抑制により骨ミネラル代謝障害（CKD-MBD）が生じる。中でも血液透析患者で合併頻度が高い二次性副甲状腺機能亢進症（SHPT）は、心血管疾患… medical.jiji.com/news/58394
【２型DMへのSGLT2-i心腎保護作用と罹患期間：RCT後付解析/ Diab Care】 CV高リスク/アルブミン尿陽性CKD合併２型DM 14543例解析：SGLT2阻害薬による相対的な心腎保護作用はDM罹患期間の長短を問わず。ただし絶対リスクは早期介入の方が小 [検定なし]。 x.gd/KgdVV
⑤Cholesterol スタチン、エゼチミブでの介入を考慮する。CKDで一次予防120未満、DM合併で100未満、二次予防で100未満、ACS/アテローム性脳梗塞/ DMの二次予防で70未満まで下げられている確認する。
@pharm106_たしかにCKDのほうがDM合併すごく多そう…！いろいろ復習の機会がもらえて勉強になりました、ありがとうございます😊！
@goat_investわああありがとうございます！ やっぱり蛋白尿の有無ですよね。アルブミン/蛋白尿+だとたいていDMも診断ついてることが多い印象です😂 心不全よりもCKDのほうがDM合併例が多いってことなのかもしれませんね…
AFを合併したCKDにおけるOACについては不明な点が多い。この研究ではCKD（Stage 4/5）を対象にアピキサバンと比較すると、ワルファリン/リバーロキサバンは ✓出血が多い ことがわかった。一方で脳梗塞発症は差がなかったようです。CKDにはアピキサバンが1stでしょうか？ pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37839687/
CKDにおける脂質異常症に関してはCKDガイドライン 2023ではスタチンとエゼチミブはB2で推奨(具体的な目標値なし)。動脈硬化性疾患ガイドライン2022ではCKDで一次予防120未満、DM合併で100未満、二次予防で100未満、ACS/アテローム性脳梗塞/ DMの二次予防で70未満。実際どこまでやるか悩みどころです。
チルゼパチド皮下注でBW 10kg以上減少した患者さんでは、LDL-choも大きく低下している例が多い。スタチン内服下で120mg/dl前後だった方が60mg/dl以下まで下がると、さすがにスタチン中止を考える。でもCKD合併例では、BW減少でも、CrもeGFRも改善しない印象。 ＊上記は、BW 90〜100kgの方。